Dnes je v Chicagu zima a kvůli pandemii Covid-19 jsme doma více než kdy jindy. To způsobuje problémy s pokožkou.
Venku je chladno a křehké, zatímco uvnitř je radiátor a topení vysušené a horké. Vyhledáváme horké koupele a sprchy, které nám ještě více vysušují pokožku. Navíc vždy existovaly obavy z pandemie, což také zatěžuje náš organismus.
U lidí s chronickým ekzémem (nazývaným také atopická dermatitida) je kůže v zimě obzvláště svědivá.
Dr. Amanda Wendel, dermatoložka v nemocnici Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, uvedla: „Žijeme v době silných emocí, které mohou zhoršit zánět naší kůže.“ „Naše kůže je nyní bolestivější než kdy jindy.“
Ekzém se nazývá „vyrážka a svědění“, protože svědění začíná jako první, následované přetrvávající vyrážkou hněvu.
Rachna Shah, MD, alergologka specializující se na alergie, sinusitidu a astma v Oak Parku, uvedla, že jakmile se objeví nepříjemné svědění, mohou se objevit drsné nebo ztluštělé plaky, šupinaté léze nebo vyrážka. Mezi běžné projevy patří lokty, ruce, kotníky a zadní strana kolen. Shah uvedla, že vyrážka se může objevit kdekoli.
U ekzému mohou signály z imunitního systému těla způsobit zánět, svědění a poškození kožní bariéry. Dr. Peter Lio, dermatolog z Northwestern University, vysvětlil, že svědivé nervy jsou podobné nervům bolesti a vysílají signály do mozku přes míchu. Když tikajíme, pohyb našich prstů vysílá signál bolesti nízké intenzity, který překryje pocit svědění a způsobí okamžité rozptýlení, čímž se zvýší pocit úlevy.
Kůže je bariéra, která brání vniknutí patogenů do těla a také zabraňuje ztrátě vlhkosti pokožky.
„Zjistili jsme, že u pacientů s ekzémem kožní bariéra nefunguje správně, což vede k tomu, čemu říkám kožní prosakování,“ řekl Lio. „Když kožní bariéra selže, voda může snadno unikat, což má za následek suchou, šupinatou pokožku, která často nedokáže udržet vlhkost. Alergeny, dráždivé látky a patogeny se mohou do kůže dostat abnormálně, což způsobuje aktivaci imunitního systému, což dále spouští alergie a záněty.“
Mezi dráždivé látky a alergeny patří suché prostředí, změny teplot, stres, čisticí prostředky, mýdla, barvy na vlasy, syntetické oblečení, vlněné oblečení, roztoči – seznam neustále roste.
Podle zprávy v časopise Allergology International se zdá, že to nestačí, ale 25 % až 50 % pacientů s ekzémem má mutace v genu kódujícím řasinkový protein, což je strukturální protein kůže. Může poskytnout přirozený hydratační účinek. To umožňuje alergenu proniknout do kůže a způsobit ztenčení epidermis.
„Problém s ekzémem spočívá v tom, že je multifaktoriální. Lio uvedl, že doporučuje stáhnout si bezplatnou aplikaci EczemaWise, která vám umožní sledovat kožní onemocnění a identifikovat spouštěče, poznatky a trendy.“
Vzhledem ke všem těmto složitým aspektům může být zjištění hlavní příčiny ekzému záhadou. Zvažte následujících pět kroků k nalezení řešení pro vaši pokožku:
Protože kožní bariéra pacientů s ekzémem je často poškozená, jsou náchylnější k sekundárním infekcím způsobeným kožními bakteriemi a patogeny. Proto je hygiena pokožky klíčová, včetně udržování pokožky čisté a hydratované.
Šáh řekl: „Dávejte si teplou sprchu nebo koupel denně po dobu 5 až 10 minut.“ „Tím udržíte pokožku čistou a dodáte jí trochu hydratace.“
Shah řekl, že je těžké vodu neohřívat, ale je důležité zvolit teplou vodu. Stříkejte si vodu na zápěstí. Pokud se vám zdá, že je vyšší než teplota vašeho těla, ale ne horká, je to to, co chcete.
Pokud jde o čisticí prostředky, používejte jemné varianty bez parfemace. Shah doporučuje produkty jako CeraVe a Cetaphil. CeraVe obsahuje ceramid (lipid, který pomáhá udržovat vlhkost v kožní bariéře).
Šáh řekl: „Po sprše se osušte.“ Šáh řekl: „I když si kůži otřete ručníkem, můžete sice okamžitě ulevit od svědění, ale způsobíte tím jen další slzy.“
Poté použijte kvalitní hydratační krém. Bez parfemace, hutnější krém je účinnější než pleťové mléko. Kromě toho zkontrolujte citlivou pleť s minimálním obsahem složek a protizánětlivými látkami.
Shah řekla: „Pro zdraví pokožky by vlhkost vzduchu v domě měla být mezi 30 % a 35 %.“ Shah doporučuje umístit zvlhčovač vzduchu do místnosti, kde spíte nebo pracujete. Řekla: „Můžete ho nechat tam dvě hodiny, abyste se vyhnuli nadměrné vlhkosti, jinak to vyvolá další alergické reakce.“
Zvlhčovač čistěte každý týden bílým octem, bělidlem a malým kartáčkem, protože v nádržce se budou množit mikroorganismy a ty se dostanou do vzduchu.
Chcete-li otestovat vlhkost v domě starým způsobem, naplňte sklenici vodou a vložte do ní dvě nebo tři kostky ledu. Poté počkejte asi čtyři minuty. Pokud se na vnější straně sklenice vytvoří příliš mnoho kondenzace, může být vlhkost příliš vysoká. Na druhou stranu, pokud ke kondenzaci nedochází, může být vlhkost příliš nízká.
Pokud chcete zmírnit svědění při ekzému, zvažte cokoli, co se dotkne vaší pokožky, včetně oblečení a pracího prášku. Měly by být bez parfemace, což je jedna z nejčastějších látek, které způsobují propuknutí ekzému. Asociace pro ekzémy.
Bavlna a hedvábí byly po dlouhou dobu preferovanými látkami pro pacienty s ekzémem, ale studie publikovaná v roce 2020 v časopise American Journal of Clinical Dermatology ukázala, že syntetické antibakteriální a vlhkost odvádějící látky mohou pomoci zmírnit příznaky ekzému.
Studie publikovaná v časopise „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ zjistila, že pacienti s ekzémem nosili po tři po sobě jdoucí noci dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty vyrobené z antibakteriálního zinkového vlákna a jejich spánek se zlepšil.
Léčba ekzému není vždy tak jednoduchá, protože se týká více než jen vyrážky. Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak zmírnit imunitní reakci a minimalizovat zánět.
Shah uvedl, že užívání antihistaminik, jako jsou Claretin, Zyrtec nebo Xyzal, 24 hodin denně může pomoci kontrolovat svědění. „To pomůže kontrolovat příznaky spojené s alergiemi, což může znamenat zmírnění svědění.“
Lokální masti mohou pomoci zmírnit imunitní reakci. Lékaři obvykle předepisují kortikosteroidy, ale pomoci mohou i některé nesteroidní terapie. „Ačkoli mohou být lokální steroidy velmi užitečné, musíme být opatrní, abychom je nepoužívali nadměrně, protože ztenčují kožní bariéru a uživatelé na nich mohou být příliš závislí,“ řekl Lio. „Nesteroidní léčba může pomoci snížit užívání steroidů a udržet pokožku v bezpečí.“ Mezi takové léčby patří crisaborol prodávaný pod obchodním názvem Eucrisa.
Kromě toho se dermatologové mohou uchýlit k terapii mokrým zábalem, která zahrnuje obalení postižené oblasti vlhkou látkou. Fototerapie navíc využívá ultrafialové paprsky, které mají protizánětlivé a antibakteriální účinky na pokožku. Podle Americké dermatologické asociace může být tato léčba „bezpečná a účinná“ při léčbě ekzému.
Pro pacienty se středně těžkým až těžkým ekzémem, u kterých nedošlo k úlevě po použití lokální nebo alternativní terapie, existuje nejnovější biologický lék dupilumab (Dupixent). Lék – injekce, která se aplikuje samovolně jednou za dva týdny – obsahuje protilátku, která inhibuje zánět.
Lio uvedl, že mnoho pacientů a rodin se domnívá, že jídlo je hlavní příčinou ekzému, nebo alespoň důležitým spouštěčem. „Ale u většiny našich pacientů s ekzémem hraje jídlo v samotném vzniku kožních onemocnění relativně malou roli.“
„Celá věc je velmi složitá, protože není pochyb o tom, že potravinové alergie souvisí s atopickou dermatitidou a přibližně třetina pacientů se středně těžkou nebo těžkou alergickou dermatitidou má skutečné potravinové alergie,“ řekl Lio. Nejčastější jsou alergie na mléko, vejce, ořechy, ryby, sóju a pšenici.
Lidé s alergiemi mohou k diagnostice alergií použít kožní prick testy nebo krevní testy. Nicméně i když nejste alergičtí na potraviny, mohou ovlivnit ekzém.
„Bohužel, tento příběh je víc než jen něco jiného,“ řekl Lio. „Některé potraviny, jako například mléčné výrobky, se zdají být zánětlivé nealergenním, méně specifickým způsobem. U některých lidí konzumace velkého množství mléčných výrobků situaci zhoršuje.“ Pokud jde o atopickou dermatitidu nebo akné, „nejedná se o skutečnou alergii, ale zdá se, že to způsobuje zánět.“
Ačkoli existují metody detekce potravinové alergie, neexistuje žádná definitivní metoda pro zjištění potravinové intolerance. Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda máte potravinovou intoleranci, je vyzkoušet eliminační dietu, vyloučit určité kategorie potravin na dva týdny, abyste zjistili, zda příznaky zmizí, a poté je postupně znovu zařadit, abyste zjistili, zda se příznaky znovu objeví.
„Dospělí, pokud jsou přesvědčeni, že něco situaci zhorší, můžu skutečně zkusit malou dietu, což je dobré,“ řekl Lio. „Doufám také, že budu moci pacienty komplexněji vést zdravější stravou: rostlinnou, snažit se omezit zpracované potraviny, vyloučit sladké potraviny a zaměřit se na domácí čerstvé a celozrnné potraviny.“
I když je obtížné ekzém zastavit, zahájení výše uvedených pěti kroků může pomoci dlouhodobému svědění nakonec ustoupit.
Morgan Lord je spisovatelka, učitelka, improvizátorka a matka. V současné době je profesorkou na Chicagské univerzitě v Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. všechna práva vyhrazena. Webové stránky navrhla Andrea Fowler Design.